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▲ 김춘배 홍천군 고혈압·당뇨병 등록교육센터장 연세대학교 원주의과대학 교수





세계보건기구는 심뇌혈관질환, 암, 당뇨병과 같은 비감염성 질환을 ‘침묵의 살인자’로 표현했다. 고혈압과 당뇨병은 지속 치료와 생활습관 개선이 중요하지만 상당수 환자가 관리에 어려움을 겪는다. 만성질환 관리의 중요성이 주목받고 있는 가운데, 김춘배 홍천군 고혈압·당뇨병 등록교육센터장을 통해 역할과 성과를 살펴봤다. -고혈압·당뇨병 청년창업지원대출 등록센터(고당센터)에 대해 소개해달라. “고당센터는 지역사회 기반의 만성질환의 예방과 관리 역량 강화를 위해 2012년 홍천군과 동해시에 개설됐다. 질병관리청과 강원도의 지원을 받아 현재까지 운영되고 있다. 홍천군은 오래전 마을건강사업(1976년~1980년)과 지역의료보험 시범사업(1981년~1984년)의 경험이 있다. 그 정신을 이어 고혈압·당뇨병 등록관 마이너스통장 대출 리사업에서도 성과를 내고 있다. 홍천군 고당센터는 2024년 12월 기준 보건기관과 지역내 민간기관(의원 21곳, 약국 18곳)과 협력해 고혈압 환자 1만1763명, 당뇨병 환자 4334명을 등록, 관리하고 있다.” -환자들은 어떤 도움을 받나. “환자들은 질환별 대면교육, 영양교실 및 당뇨병 발관리를 포함한 합병증 예방관리교육에 참여한다. 혈압과 혈당의 수능시험고사장 정기적인 모니터링도 이어진다. 이는 뇌졸중, 심근경색증 등 중증 합병증 예방에도 도움이 된다. 진료 예약일로부터 30일이나 60일이 경과하면 치료 누락자로 분류된다. 이런 경우 고당센터에서는 별도의 알림·상담 서비스를 지원해 약물 복용을 놓치지 않도록 하고 있다.” -어떤 프로그램이 있나. “30세 이상 주민에 대한 뇌졸중 집중관리 및 안저검사비 지원, 직 캐피탈신용대출 장인을 위한 ‘내 혈관을 부탁해!’ 캠페인, 군내 205곳 경로당과 4곳 생활터 중심의 65세 이상 어르신을 위한 ‘안심경로당’ 특화사업 등이 있다. 군민 누구든지 가까운 곳에서 쉽게 정기적으로 혈압·혈당을 관리받을 수 있다. 대면교육을 할 수 없었던 코로나19 팬데믹 동안에도 ‘혈관이 알고 싶다’ 유튜브 채널을 운영했다. 고혈압·당뇨병 워크북의 활용으로 신용관리사 문해력이 떨어질 수 있는 노인 취약계층을 지원하기도 했다.” -효과가 궁금하다. “지난 13년간 홍천군 고혈압·당뇨병 환자들의 치료율이 증가했다. 삶의 질 개선에도 실질적인 효과가 있었다. 홍천군민의 혈압 및 혈당수치 인지율, 고혈압·당뇨병 진단 경험률과 치료율의 건강지표가 개선됐고, 건강 습관도 크게 변했다. 2010년부터 2020년까지 11년 간의 국민건강보험공단 빅데이터를 이용한 당뇨병 환자의 투약순응도 이중차이분석 결과가 이를 입증한다. 등록관리 중재로 인한 실증효과뿐만 아니라 코로나19 대유행 동안 고당센터 역할의 중요성을 뚜렷이 입증했다. 강원도는 타 시도에 비해 지리적 여건상 상대적으로 필수 의료자원이 부족하다. 민관협력체계 구축에 의한 주민 참여를 끌어낸다면, 만성질환으로 인한 의료비를 줄일 수 있을 뿐 아니라 지역주민의 삶의 질을 개선할 수 있다.” 이설화 기자
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